Qu’est-ce que le glaucome ? Une pathologie silencieuse
Le glaucome est une maladie chronique de l’œil liée à une destruction progressive et irréversible des fibres du nerf optique. Le plus souvent associé à une élévation de la pression intraoculaire (PIO) ou hypertonie oculaire, il altère insidieusement le champ visuel périphérique avant d’atteindre la vision centrale.
Qualifié de « voleur silencieux de la vue », le glaucome se développe pendant des années sans provoquer la moindre douleur ni baisse d’acuité visuelle perceptible par le patient. Au Pôle Ophtalmologique d’Antony, notre équipe met en œuvre un protocole de dépistage systématique lors de chaque consultation de routine, en particulier chez les patients de plus de 40 ans ou présentant des antécédents familiaux.
Prendre RDV pour un dépistage du glaucome
Examens diagnostiques de pointe au pôle d’Antony
Pachymétrie & Tonométrie
Mesure précise de la pression intraoculaire combinée à l’analyse de l’épaisseur de la cornée (pachymétrie), essentielle pour ajuster la valeur réelle de votre tension oculaire.
OCT (Tomographie)
Une imagerie micrométrique de pointe pour analyser l’épaisseur de la couche des fibres nerveuses péripapillaires et détecter les pertes cellulaires avant même l’apparition de trous dans le champ visuel.
Champ Visuel Computérisé
Examen fonctionnel de référence permettant de cartographier la sensibilité de votre rétine périphérique et de suivre avec précision la stabilité ou la progression de la maladie.
Les différentes formes de la maladie
On distingue principalement deux types de glaucomes :
- Le glaucome chronique à angle ouvert : La forme la plus fréquente (90 % des cas), due à un encrassement progressif du filtre d’évacuation de l’humeur aqueuse (le trabéculum).
- Le glaucome aigu par fermeture de l’angle : Une occlusion brutale des voies d’évacuation provoquant une montée de tension oculaire foudroyante. Il s’agit d’une détresse douloureuse majeure traitée immédiatement dans notre unité des urgences ophtalmologiques à Antony.
Solutions thérapeutiques et lasers
Les traitements visent à abaisser la pression oculaire pour stopper l’évolution de la maladie :
- Collyres hypotonisants : Gouttes quotidiennes à instiller à vie de façon rigoureuse.
- Trabéculoplastie Sélective au Laser (SLT) : Traitement thermique indolore réalisé au cabinet d’Antony pour stimuler le trabéculum et faciliter la filtration.
- Chirurgie du glaucome : Réservée aux cas non contrôlés par les collyres (trabéculectomie, chirurgie non perforante ou dispositifs MIGS).
Prendre RDV pour une Consultation Glaucome à Antony
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Pathologies associées et maillage chirurgical
Le glaucome survient fréquemment chez les patients âgés présentant de manière concomitante une opacification du cristallin, nécessitant la programmation d’une chirurgie de la cataracte. L’extraction de la cataracte permet souvent, en libérant de l’espace dans le segment antérieur de l’œil, d’abaisser naturellement la pression intraoculaire.
À l’inverse, l’instillation au long cours de certains collyres anti-glaucomateux peut altérer la surface oculaire et provoquer ou aggraver un syndrome sévère de sécheresse oculaire. Un dépistage et un suivi rigoureux des paupières et du film lacrymal sont donc essentiels pour maintenir le confort de vie du patient glaucomateux.
